为什么要开始假肢穿戴前的肢体训练?
来源:Blatchford
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作者:Blatchford
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发布时间: 2022-03-24
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截肢人士在复健训练与穿戴假肢步行时都需耗费较多的能量,故截肢人士的心肺功能复健应当越早越好
截肢人士在复健训练与穿戴假肢步行时都需耗费较多的能量,故截肢人士的心肺功能复健应当越早越好,因为它是正常情况下的最大攝氧量及耐力的考量依据。
小腿截肢者应增强膝关节的屈曲肌、尤其是股四头肌的肌力、以便穿用假肢后迈步有力。一般来说,术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动,3-4天后便应开始残肢主动运动,根据肌力的增加情况,从徒手训练开始,逐步增加到使用沙袋、滑轮牵引等抗阻训练。
长期卧床后的高龄患者其躯干肌肌力的减退十分明显,为了获得假肢步行的耐力及保持良好的步态,增强躯干肌力十分重要,应以训练腹背肌为主,并辅以躯干回旋,侧向移动及骨盆提举动作,一般说来,经两周的训练其腹肌可达仰卧起作50次。
这一训练对增进、保持步行的平衡极为重要:健腿站立的训练下肢截肢后其残端侧骨盆有向下倾斜的趋势、而使脊柱侧弯,使在装假肢时总会感到假肢侧较长,因此,需要站在镜前做站立训练。主要着眼于矫正姿势,并以在无支撑的情况下能保持站立10分钟为目标。连续单腿跳,单侧下肢截肢的患者,日常会遇到单腿跳动的情况(如夜间如厕)。进行单腿跳可以增强健侧腿的肌力,获得健肢支撑的平衡性和稳定性,对于穿戴假肢进行步行也很重要。可以采用排球、乒乓球等活动来辅助进行。站立位的膝关节屈伸运动,这对于上下台阶时的稳定性及转换姿势等都十分有用的一种训练。目标是至少能连续屈伸膝关节10-15次。开始时不靠支撑可能难以进行,但经过三周的训练后,一般可以达到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓弯,每次保持数秒钟为辅助训练。