对于穿戴下肢假肢得患者来说,被紧紧包在假肢接受腔内的残肢,由于随时遭受着压力和摩擦,再加上温度、湿度的变化,尤其是承受重量部位处的皮肤,特别容易发生异常.这种情况再接受腔得适配不良时更容易发生。残肢一旦收到伤损,便会严重影响假肢得穿用。因此,截肢者日常一定要注意残肢得护理。
和清洁接受腔一样,每天晚上睡前要仔细清洁并擦干残肢(不宜早晨进行)。同时注意检查残肢有无伤痕变色部位。 残肢套至少要每天更换一次,出汗多时更要勤换、
对小腿接受腔得髌韧带承受重量部位,应特别注意皮肤颜色的变化和有无疼痛感。如果发现明显疼痛感并且伴有皮肤异常发红,应立即修理接受腔,否则会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着接受腔的下端如果留有间隙,往往会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着接手腔的下端如果留着间隙,往往会造成残肢末端的皮肤变硬、发黑。只会使残肢全面接触接受腔,才会改变皮肤的这一状况。
像小腿残肢那样皮肤紧贴骨骼时,如果疤痕粘连在骨骼上,会造成皮肤无法移动。这种疤痕极易擦伤,而且伤后很难治愈。对此应特别注意接受腔的适配和软衬套所用的材料,但有时为保证皮肤的移动性,也需做成形手术和移植皮肤。
在使用下肢假肢且经常承重的情况下,残肢的伤口是很难愈合的,常会使伤口逐渐加大并造成感染,从而导致长时间不能穿用假肢。因此,对小伤也要认真处理,及时治愈。在治疗残肢伤口期间,先不要穿用假肢,并对接受腔不适配的部位加以修整,以防止伤口再度复发。另外,当发现残肢皮肤发现湿疹、水泡、囊肿等异常时,应及时就医
残肢套最好采用棉制品,化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套,其针织网眼要细,有一定的光滑度。在细薄的残肢套上再套一层厚的残肢套,便不容易磨伤残肢。对于小腿的袜子翻过穿用,使底加厚部位恰好垫在小腿残肢的承重部位,有较好的缓冲性,是一种很好的残肢套。
下肢假肢的对线与截肢者穿用的鞋的后跟高度有直接关系。截肢者不要随意换穿跟高不同的鞋。如果确需要更换的鞋跟高度和原来穿用的相差较大时,必须对假肢重新进行对线调整。
使用现代下肢假肢应保持体重变化不大(一般不超过3公斤),以保证残肢与接受腔的精准吻合,当由于某些原因较长时间不穿假肢时,应经常用弹性绷带包扎残肢,以保证残肢稳定。。
残肢的照顾实际技巧可分两部分,分别是手术后硬质包扎法和压迫性缠绕发。压迫性缠绕法有两项基本方式,反复缠绕法及八字缠绕法。
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